这是一种以关节炎为主要表现的慢性全身性疾病,对关节破坏很大,如不及时治疗,会导致关节畸形、功能受损。由于病情时好时坏,反复发作,治疗难度大,类风湿关节炎在许多病人眼里是“不死的癌症。

广州市第一人民医院风湿免疫内科主任医师蔡小燕指出,类风湿关节炎的最佳时间是刚得病的3个月内,然而治疗存在诸多误区,相当多的病人早期未能得到规范治疗,有病乱投医,辗转与骨科、中医科、疼痛科就诊。

擦亮双眼,别再被类风湿治疗谣言欺骗了

误区一、有病乱投医,偏信根治“秘方”

因为长期忍受关节痛的折磨,不少老年患者有病乱投医,被顶着各种头衔、光环加持的“权威”“名医”忽悠(实是民间游医),迷信他们手上的纯中药“根治秘方”。看病吃药几年下来,养老金冤枉花了不少,关节还是难逃变形致残。有的患者认为吃西药不如吃中药安全,擅自停了风湿免疫专科医生开的西药,只吃中药。

由于类风湿关节炎的病因和发病机理尚不十分清楚,目前尚无根治方法。任何宣称根治类风湿的“高科技”疗法都是忽悠人的,不要轻信。早期规范化治疗能使绝大数病人的病情得到缓解。

中医和西医,各自都有治疗类风关的方法,但无论西药还是中药,都有一定毒副作用。滥用中药同样危险。像雷公藤这味中药,长期服用不仅会抑制生殖功能,提早进入更年期,还会影响肝功能和白细胞。不可否认,部分中药对类风关的治疗有帮助,但是大部分病人不能单纯靠吃中药来控制病情。

误区二、久病成医,自选风湿药

不少风湿病患者久病成医,不信任正规医院专科医生,自作聪明自选风湿药,宁愿相信朋友圈的特效微商产品、万能保健品,或者托人代购国外进口的所谓特效药物、药油药膏。

殊不知,这些药物药油中添加了地塞米松、消炎痛和维生素,其中地塞米松是不能长期服用的长效激素。但这些产品的中文说明只是简略写着“本品全部由活血化瘀的草药配方和维生素构成”,说是对关节炎、类风湿的疗效不错。

这些口服产品使用后,早期感觉疗效神奇,止痛立竿见影,所以病人误以为很有效,不断购买使用。

事实上,这些药物并不能真正缓解病情,长期用药后,关节照样严重变形致畸。坏处不止于此,这些药长期服用对胃肠道损害大,还会导致骨质疏松、感染、糖尿病等不良反应。外用的药油、药膏对类风湿帮助不大,治标不治本。

误区三、关节痛一发作就去打针

多年的类风湿关节炎患者,关节痛一犯病,就去小诊所打针。

打针使用的是长效激素,虽然激素可以用于治疗类风湿,但不是首选药物。长期单纯打激素,或者一痛就打激素,只是暂时止痛,根本没有控制病情。所以这些病人经过若干年,最终关节还是会破坏、变形,同时长效激素的严重副作用也随之而来,容易感染、高血糖、上肾腺皮质功能减退等。

对于类风湿,激素的使用强调遵循两个原则:一是必须在缓解病情的抗风湿药的基础上加用激素药;二是使用激素,必须小剂量,短疗程使用。

误区四、吃灵芝孢子粉治疗类风湿

在类风湿关节炎患者中,有很多人吃保健品,灵芝孢子粉是许多患者的选择。

不能夸大灵芝或灵芝孢子粉的作用,它们只是有辅助调节免疫功能的作用,作为平时调理身体之用是可以的,但不是治疗关节炎的主要治疗方式。期望通过吃灵芝孢子粉来治疗关节炎是不靠谱的。

误区五、关节痛才用药,关节不痛不用药

擅自停药的现象在类风湿关节炎患者身上很常见,不少患者在规范治疗后关节不痛,就不吃药了。

其实,症状改善不等于病情缓解,不痛可能只是表面现象,随意停药,病变很可能会继续发展。目前治疗类风湿关节炎的药物,分为两大类,一类是控制症状的药物,主要是消炎止痛的药物,另一类是缓解病情的药物,主要是免疫抑制剂等各种慢作用药(DMARDs)即生物制剂。类风湿关节炎的规范化治疗要求早期使用这些缓解病情的抗风湿药。缓解病情的药物起效相对缓慢。

结论:

类风湿关节炎不再是“不治之症”,但就目前的医学技术水平,类风湿关节炎尚不能根治。

有效阻止关节破坏,关键在于早期诊断和规范治疗。该病主要侵犯小关节,当出现多关节的肿痛,尤其是手指、手腕出现肿痛,一定要警惕类风湿关节炎。

规范治疗则抓住类风湿关节炎起病的三个月内,这是国际公认的最佳治疗时机。不仅强调使用控制症状的药物,更要重视使用缓解病的抗风湿药。

本期辟谣指导专家:广州市第一人民医院风湿免疫内科主任医师蔡小燕 

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